Прастатытам называюць запаленне прадсталёвай залозы. У цяперашні час уролагі схіляюцца да меркавання, што прастатыт з'яўляецца не адзіным захворваннем, а аб'ядноўвае некалькі захворванняў мужчынскі палавой сферы. Гэта адна з найбольш частых паталогій мужчынскага урогенітального гасцінца, і паводле ацэнак спецыялістаў, працэнт мужчын, якія пакутуюць прастатытам у той ці іншай форме, пастаянна расце.
Што з'яўляецца прычынай ўзнікнення прастатыту, якія першыя прыкметы і сімптомы ў мужчын, а таксама прызначаюць у якасці лячэння пры вострай стадыі захворвання — даведаемся далей.
Што такое прастатыт?
Прастатыт — гэта найбольш распаўсюджаная ўралагічнага паталогія ў мужчын рэпрадуктыўнага ўзросту. Паводле дадзеных апытанняў, кожны трэці з іх хоць бы раз у жыцці адчуваў сімптомы, якія можна трактаваць, як запаленне прадсталёвай залозы.
Развіваецца прастатыт пры пранікненні інфекцыйнага агента, які трапляе ў тканіну прастаты з органаў мочеполовой сістэмы (ўрэтры, мачавой бурбалкі) або з аддаленага запаленчага агменю (пры пнеўманіі, грыпе, ангіне, фурункулёзе). Існуе шэраг фактараў рызыкі, якія павялічваюць верагоднасць развіцця прастатыту.
Прастата: што гэта такое?
Прастата — гэта круглы орган памерам з грэцкі арэх. Размяшчэнне прастаты ў мужчын — паміж заднім праходам і падставай палавога члена. Для мужчынскага здароўя гэты орган настолькі важны, што часам яго называюць другім сэрцам мужчыны.
Вядома, і пры непаладках з ім можна пражыць даволі доўга, падтрымліваючы сябе медыкаментамі, але нашмат лепш, калі ўдасца захаваць здароўе прастаты на многія гады. Пры любых праблемах па гэтай частцы лячэнне трэба будзе доўгі і складанае.
На фота відаць, што гэта няпарны эндакрынная жалеза. З узростам яна павялічваецца і мяняе свой выгляд, максімальнага памеру ў норме дасягае прыкладна да 20 гадоў, застаючыся фізіялагічна правільнай да 45 гадоў.
Па дасягненні мужчынам 45-50 гадоў прадсталёвая жалеза зноў пачынае расці, обуславливая ДГПЖ. Дабраякасная гіперплазія прастаты – часта сустракаецца ў медыцынскай практыцы з'ява, падобнае старэчым морщинкам, седине або зніжэння патэнцыі. Жалезістая тканіна адказвае за выпрацоўку гармонаў і соку прастаты, цягліцавая – за падтрыманне прасвету ўрэтры ў патрэбным дыяметры.
Аб'ём органа ў цэлым залежыць ад целаскладу мужчыны, але сярэднія паказчыкі такія:
Нармальныя памеры прастаты | |
Шырыня |
|
Таўшчыня |
|
Даўжыня |
|
Маса |
|
Прастата ўдзельнічае ў фарміраванні насеннай вадкасці. Сок прастаты ўтрымлівае вавёркі, тлушчы, некаторыя вітаміны, ферменты. Яе сакрэт значна разрэджвае сперму, спрыяючы павышэнню жывучасці народкаў і праходжання імі доўгага шляху ўнутры палавых шляхоў жанчыны.
Класіфікацыя
Прыкметы і сімптомы прастатыту, як і яго лячэнне, дастаткова разнастайныя, што звязана з наяўнасцю ў захворвання некалькіх відаў. Перш за ўсё прастатыт у мужчын бывае:
Востры прастатыт
Востры. Часта мае гнойны характар. Прыкметы запалення ў мужчын, як агульныя, так і спецыфічныя, выяўленыя максімальна, а ўзбуджальнікам з'яўляецца патагенная флора. Таму і лячэнне мужчын у большасці сітуацый заключаецца ў прызначэнні антыбіётыкаў.
Прычыны:
- трапленне інфекцыі пры палавых кантактах з заражаным партнёрам;
- прысутнасць катетера ў ўрэтры;
- аперацыйныя ўмяшання ў мачавыпускальным канале;
- камяні і пясок у нырках.
Такую форму хваробы адносна лёгка дыягнаставаць і лячыць з дапамогай прыёму антыбіётыкаў. У той жа час сярод мужчын вельмі часта сустракаюцца выпадкі хранічнага небактэрыяльных прастатыту, які больш складана паддаецца дыягностыцы і не мае сувязі з пэўным паразай інфекцыйнага характару.
Хранічная форма
Прастатыт з хранічным цягам развіваецца паступова. Спачатку сімптаматыка слабая, мала турбуе мужчыну, але з часам яна нарастае. Неўзабаве лёгкі дыскамфорт становіцца сур'ёзнай праблемай. Таму пры першых жа прыкметах трэба звярнуцца да ўролага, які дапаможа пазбавіцца ад запалення і загнаць яго ў працяглую рэмісію.
Таксама вылучаюць:
Інфекцыйны прастатыт. Небяспека гэтага захворвання ў тым, што інфекцыя дзівіць не толькі прастату, але і суседнія органы (мачавая бурбалка, прамую кішку).
Бактэрыяльны. Галоўная прычына – гэта паслабленне імунных сіл арганізма, да гэтага можа прывесці:
- захворвання (СНІД, сухоты, цукровы дыябет і інш.);
- пераахаладжэнне;
- стрэсавыя сітуацыі,
- цяжкая фізічная нагрузка;
- шкодныя звычкі, наркаманія.
Прычынамі з'яўляюцца бактэрыі некаторых відаў. Да іх можна аднесці:
- кішачную палачку;
- стафілакок;
- синегнойную палачку;
- хламідіі і тріхомонады;
- бактэрыя мікоплазма.
Першыя прыкметы ў мужчыны
Самыя першыя прыкметы прастатыту, на якія мужчына павінен абавязкова звярнуць увагу і звярнуцца да ўролага:
- Моцныя болі пры мачавыпусканні. Па завяршэнні працэсу адчуваецца непрыемнае паленне.
- Павышэнне тэмпературы цела.
- Адчуванне не цалкам пустога мачавой бурбалкі.
- Дыскамфорт у раене пахвіны і пахвіны.
- Недастатковы напор бруі падчас наведвання туалета.
Усё гэта першыя сімптомы вострага прастатыту. Праз некаторы час яны могуць прайсці самі сабой. Але гэтаму не варта радавацца. Інфекцыя па-ранейшаму застаецца ў арганізме. Таму яе трэба абавязкова лячыць, каб пазбегнуць новых выбліскаў болевага сіндрому і ускладненняў.
Першыя прыкметы прастатыту ў мужчын у хранічнай форме практычна ідэнтычныя прыкметах вострай фазы захворвання, але да іх дадаткова далучаецца:
- значнае зніжэнне задавальнення ад палавога акту, так званы «змазаны» аргазм, пры якім адсутнічае ранейшая вастрыня адчуванняў і поўная задаволенасць не надыходзіць.
- Гэтак жа мужчыны могуць заўважаць, як падчас апаражнення кішачніка, з ўрэтры вылучаецца слізь.
Прычыны ўзнікнення
Прастатыт – гэта запаленчыя змены ў прадсталевай залозе і варта разумець, што яны ўзнікаюць не толькі пад уплывам бактэрыяльнай мікрафлоры. Прычынамі запалення могуць паслужыць любыя фактары, якія прыводзяць да пашкоджання тканіны залозы і разбурэння яе клетак.
Асноўныя прычыны прастатыту ў мужчын
- Атлусценне і маларухомы лад жыцця пагаршаюць цыркуляцыю крыві ва ўсім арганізме, але ў асаблівасці ў тазавай зоне. Застойныя працэсы і з'яўляюцца частай прычынай з'яўлення прастатыту
- Інфекцыйныя хваробы. Гэта могуць быць, як венерычныя захворванні, так і такія інфекцыі, як сухоты, якія дзівяць некалькі органаў
- Траўма вобласці пахвіны
- Пераахаладжэнне таксама становіцца частай прычынай запалення прадсталёвай залозы
- Разнастайныя захворванні кішачніка, якія пераносяцца ў рэпрадуктыўную сістэму (бактэрыяльныя і інфекцыйныя)
- Запаленчыя працэсы суседніх тканін і органаў.
Некаторыя фактары павялічваюць рызыку развіцця захворвання:
- малады і сярэдні ўзрост;
- эпізоды прастатыту, якія мелі месца ў мінулым;
- інфекцыі мачавой бурбалкі і мачавыпускальнага канала;
- траўмы таза: часцей за ўсё яны здараюцца падчас катання на ровары і верхавой яздзе;
- абязводжванне (недахоп вадкасці ў арганізме, часцей за ўсё з-за розных захворванняў, працы ва ўмовах падвышаных тэмператур);
- выкарыстанне мачавой катетера (спецыяльнай трубкі, якую ўстаўляюць праз мачавыпускальны канал у мачавая бурбалка – ўжываюць пры розных захворваннях, падчас і пасля хірургічных умяшанняў);
- бязладныя сувязі, неабароненыя палавыя кантакты;
- ВІЧ/СНІД;
- частыя стрэсы;
- спадчыннасць: некаторыя гены могуць зрабіць чалавека больш успрымальным да развіцця запалення ў прадсталевай залозе.
Сімптомы прастатыту
Усе сімптомы прастатыту можна ўмоўна падзяліць на 3 вялікія групы:
- Парушэнне функцыі мочевыделительного апарата. Па-іншаму гэтая група прыкмет называецца «дизурические засмучэнні». Сюды таксама варта аднесці сімптомы, якія паказваюць на развіццё запаленчага працэсу ў прастаце.
- Парушэнні палавой сферы, спецыфічныя для прастатыту.
- Змены з боку нервовай сістэмы, абумоўленыя асноўным працэсам. Асаблівасць хваробы.
Незалежна ад працякання хваробы можна вылучыць некалькі асноўных сімптомаў:
- тэмпература цела ад 37 да 40 градусаў;
- ламата ў целе, дрыжыкі;
- паленне ў галіне ўрэтры;
- балючыя адчуванні пры мачавыпусканні;
- агульнае паслабленне арганізма;
- засмучэнні сну і псіхалагічнага стану, павышаецца верагоднасць стрэсаў і дэпрэсій;
- змена колеру мачы;
- болевыя адчуванні ў заднім праходзе;
- засмучэнні эрэкцыі, рэдка імпатэнцыя;
- заўчасная эякуляцыя.
Болевыя прыступы пры прастатыце могуць быць працяглымі і кароткачасовымі. Калі яны не сыходзяць на працягу доўгага перыяду, якасць жыцця мужчыны істотна зніжаецца. Яго пачынаюць мучыць неўрозы.
Хваравітасць пры прастатыце ўзнікае ў наступных выпадках:
- У момант наступу эрэкцыі.
- Падчас мачавыпускання.
- У момант інтымнай блізкасці.
- У працэсе дэфекацыі.
- Пасля моцнага пераахаладжэння.
- З-за празмернага фізічнага напружання
Прыкметы вострага прастатыту ў мужчын
Вылучаюць тры стадыі вострага прастатыту, якія характарызуюцца наяўнасцю пэўнай клінічнай карціны і марфалагічных змен:
- Востры катаральныя прастатыт. Пацыенты прад'яўляюць скаргі на пачашчанае, нярэдка хваравітае мачавыпусканне, болі ў крыжы і пахвіны.
- Востры фалікулярных. Болю становяцца больш інтэнсіўнымі, часам иррадиируют ў задні праход, узмацняюцца пры дэфекацыі. Мачавыпусканне абцяжарана, мача выцякае тонкай бруёй. У асобных выпадках адзначаецца затрымка мачы. Субфебрилитет або ўмераная гіпертэрміі.
- Востры прастатыт. Выяўленая агульная інтаксікацыя, гіпертэрмія да 38-40°С, ознобы. Дизурические засмучэнні, часта – вострая затрымка мачавыпускання. Рэзкія, пульсавалыя болі ў пахвіны. Цяжкасць акту дэфекацыі.
Якія яшчэ сімптомы прастатыту назіраюць у сябе мужчыны?
- Часта яны пакутуюць ад расстройстваў палавой функцыі. Спачатку нязначна памяншаецца палавая цяга, саслабляецца эрэкцыя.
- Калі запаленне дзівіць яечкі, то мужчына можа скардзіцца на заўчасную або хваравітую эякуляцыю.
- Палавой акт становіцца кароткачасовым, а аднаўленне пасля яго займае нашмат больш часу.
- На позніх стадыях прастатыт можа пацягнуць за сабой імпатэнцыю, што ў многіх выпадках з'яўляецца галоўным матывам для звароту да лекара.
Сімптомы хранічнай формы
Магчыма, у пацыента не было выяўленага вострага перыяду, і захворванне, абыходзячы яго, перайшло ў хранічную форму.
У дадзеным выпадку сімптомы будуць наступнымі:
- Тупая боль у вобласці анусу пасля дэфекацыі, якая аддае ў хвасцец;
- Рэгулярныя або нерэгулярныя болі ў пахвіне;
- Паходы ў туалет не выклікаюць асаблівай цяжкасці, але для пачатку мачавыпускання даводзіцца трохі напружваць жывот. Пацыент не звяртае на гэта асаблівай увагі;
- Часам пасля мачавыпускання застаецца паленне ў галіне ўрэтры.
Першыя прыкметы хранічнага прастатыту могуць выяўляцца на працягу доўгага перыяду. Могуць знікаць, затым даваць аб сабе ведаць зноў.
У большасці ж мужчын запаленне прадсталёвай залозы не праяўляе сябе відавочным чынам. Якія знаходзяцца ў схаваным стане прыкметы прастатыту выяўляюцца толькі некаторымі слабовыраженными парушэннямі:
- пачашчанае мачавыпусканне,
- перыядычныя вылучэнні з ўрэтры,
- паленне і сверб у мачаточніку,
- зніжаная патэнцыя,
- падзенне якасці спермы, і, як следства, немагчымасць да зачацця,
- а так жа болі ў зоне лабко, пахвіны і палавых органаў.
Наступствы
Магчымыя ўскладненні прастатыту ўключаюць:
- бактериемию – бактэрыяльную інфекцыю крыві;
- эпідідіміт – запаленне прыдатка яечка;
- абсцэсы прастаты – адукацыя ў прадсталёвай залозе паражнін, запоўненых гноем;
- парушэнні з боку спермы і бясплоддзе – ўскладненне, больш характэрнае для хранічнага прастатыту;
- павышэнне ў крыві ўзроўню простатспецифического антыгена (САБАКІ).
Адэнома прастаты, якая з'яўляецца дабраякасным адукацыяй, таксама часта развіваецца менавіта як следства прастатыту. Пры адэноме хірургічнае ўмяшанне непазбежна.
Найбольш грознае ўскладненне прастатыту ў мужчын – рак прадсталёвай залозы, што найбольш багата сур'ёзнымі наступствамі.
Лячэнне прастатыту ў мужчын
Лячэнне прастатыту праводзіцца ў залежнасці ад формы захворвання. Вострае запаленне з'яўляецца паказаннем для шпіталізацыі хворага ў ўралагічны стацыянар, пры хранічным пацыенты праходзяць курс тэрапіі ў хатніх умовах. Калі прычынай хваробы паслужыла інфекцыя, якая перадаецца палавым шляхам, прызначаныя антыбіётыкі павінны прымаць абодва партнёра.
Пры лячэнні вострага прастатыту важна неадкладнае правядзенне сістэмнага антыбактэрыйнага лячэння. Часцей за ўсё лекар прызначае хвораму прыём триметоприм-сульфаметоксазола, тэтрацыкліну, фторахіналонаў. У выпадку праявы прастатыту як следства венерычных хвароб лячэнне ўключае таксама прыём цефтриаксона, даксіцыклін і інш.
Да асноўных групах прэпаратаў адносяць:
- Антыбіётыкі. Ужываюць у форме таблетак, капсул, свечак, сіропаў і іншых відах.
- Супрацьзапаленчыя сродкі.
- Анальгетыкі.
- Прэпараты для павышэння імунітэту.
- Вітаміны.
- Антыстрэсавыя медыкаменты.